Réactions allergiques aux anesthésiques statistiques : heureusement se sont des réactions rares 1/5000a 1/25000
Mécanisme : Peuvent être allergiques IgE dépendantes ou IgG avec libération massive d histamine et d autres médiateurs
Ou non allergiques (réactions anaphylactoides) avec histaminoliberation non spécifique d origine parfois pharmacologique
Cette réaction qui survient au cours d anesthésie associé des signes cutanés muqueux à type d urticaires et d angioedeme
Cardiovasculaires avec hypotension et collapsus
Réactions allergiques aux anesthésiques :
Digestifs : diarrhée vomissements
Respiratoire avec bronchospasme
Signes neurologiques avec troubles de la conscience
Mais parfois le tableau clinique peut être incomplet
Produits incriminés : curares et anesthésiques,gants de latex d ou la notion de bloc sans latex,parfois certains antibiotiques
Prévention tout patient qui avait présenté une réaction allergique au cours d une intervention chirurgicale doit bénéficier d une consultation d allergo anesthésie et bénéficier des investigations immédiates / dosage de la tryptase et histamine et à distance pour déterminer le type de réaction IgE dépendante ou non notamment pharmacologique
Bilan Allergique aux curares doit être réalisé 4 a 6 semaines de la réaction en clinique par l Allergologue et en présence de l anesthésiste réanimateur et doit tester en plus des curâtes les hypnotiques,analgésiques et antibiotiques incriminés
Pour conclure ce sont des accidents rares mais gravissimes/ il n’y a pas de terrain de prédilection
Et méfier des patients qui consomment des sirops à base de Pholcodine vu la réaction croisée avec certains anesthésiques
